10月18日,在中國醫學科學院腫瘤醫院袁芃教授、大連醫科大學附屬二院李曼教授、復旦大學腫瘤醫院張劍教授和福建省立醫院葉松青教授四位乳腺癌專家的指導下,由癌癥病友互助社交和醫療數據分享平臺——覓健網,發起的《2023中國乳腺癌患者生存質量白皮書》(以下簡稱“白皮書”)正式發布。

本次調研結果顯示,大部分乳腺癌患者能在早中期確診,且抗癌年限>5年的患者呈上升趨勢,在總體患者中占比20.1%,同比上升了19.6%。

根據《白皮書》數據,患者首次確診時的病理分期主要集中在早中期(0期、Ⅰ期、Ⅱ期),占比為77.2%。這與乳腺篩查、早診早治理念普及以及治療水平的提高密不可分。數據還顯示,有18.8%的患者接受了新輔助治療;另一方面,靶向、免疫治療的使用比例上升明顯。

袁芃、李曼、張劍、葉松青四位專家參加了當天的《白皮書》線上發布儀式,并就乳腺癌最新治療進展、術后后遺癥、并發癥、復發等問題進行同行間探討。

談到乳腺癌最新治療時,李曼表示,“分型治療仍是乳腺癌治療的基石,在此前提條件下,我們又會根據患者不同的用藥敏感性來進行分層治療,再進行分線分析。這種新的精準化治療理念是乳腺癌治療方式中最重要的一點。”

據《白皮書》顯示,在治療期及康復期間,受訪患者中近四成體重不達標,生活質量評分上大多維度得分在70分左右。

袁芃認為:“乳腺是體表器官,乳腺癌術后不會影響患者進食,同時隨著體內激素的變化,往往容易出現體重增加的現象。尤其是絕經女性在接受內分泌治療的過程中,隨著激素水平下降,易產生過度肥胖問題。”對此,袁芃建議大家,正常飲食非常重要,尤其對于中老年患者,過度補充營養反而易引發心梗等心腦血管疾病,不能將生活重心完全放在抗癌方面,也要注意對其他慢性疾病的管理。

葉松青補充說,在臨床上,醫生會根據患者的不良反應級別進行相應治療調整,評估乳腺癌患者的營養不良風險。患者報告結局(Patient-Reported Outcome,PRO)作為一種新的結局分類,能夠從患者的角度評價治療效果、心理狀況,是對現有臨床試驗非常重要的補充,這將成為國內外權威指南和共識推薦的重要依據之一。

對于乳腺癌常見并發癥——淋巴水腫,袁芃稱,這是由于在腋窩淋巴結清掃的過程中,可能會破壞淋巴回流系統,造成水腫。“淋巴水腫很難根治,因此要積極預防。患者平時要減少提重物的頻率,最好物體重量不超過5公斤;同時穿著盡量寬松,少戴較緊的戒指、鐲子等飾品,盡可能讓淋巴系統保持暢通。另外也要避免直接接受熱源。平時需要及時清理傷口,減少患肢的蚊蟲叮咬。”